脑梗发生4.5小时内及时到有资质的医院就诊，可以评估能否行静脉溶栓治疗。如果考虑是大血管病变阻塞，比如颈内动脉，大脑中动脉近端以及椎基底动脉引起的脑梗，可以行头颈部血管CTA检查或脑血管造影检查评估能否行血管内介入治疗，比如动脉溶栓或动脉取栓治疗。如果以上两种方法均不适合，可以做保守治疗，服用抗血小板聚集药物以及抗动脉粥样硬化药物。此外，还要监测好血压血糖以及血脂。建议卧床休息，要被动活动肢体，勤翻身扣背，避免发生肺炎，压疮，消化道出血，泌尿系感染等等并发症。由于患者不能活动或卧床，活动较少，容易发生下肢静脉血栓，所以要被动活动双下肢，促进静脉血液回流，预防静脉血栓的发生。