拉大便的时候拉出来的完全是血液，而且是鲜红色的，伴有疼痛的话，这种情况很有可能是出现了肛裂，当然也有可能是出现了痔疮，甚至有可能还有其他的直肠的疾病，比如直肠癌、直肠溃疡、直肠息肉等等，都是有一定的可能性的。

具体是什么问题，还要建议患者尽快去肛肠外科进一步检查，做直肠指诊和肛门镜检查，然后再做一个肛门周围彩超检查，必要的时候还可以坐一个排粪造影看一看，理论上讲是没有什么大问题的，没有必要担心的，如果是所谓的痔疮或者肛裂引起的就建议患者在高锰酸钾溶液温水坐浴的基础上再局部的使用这种痔疮膏、痔疮栓就可以了，效果是非常不错的，必要的时候用一些口服的治疗痔疮的药物，如果是直肠方面的问题肯定要先做了肠镜才能决定进一步的手术治疗方案。