甲状腺结节三厘米并不算非常的大，具体需不需要手术我们需要根据彩超及CT来判断。

如果彩超提示该结节为无回声或者边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化等，CT提示结节没有压迫气管，三厘米的结节是不需要手术的。当然，如果彩超提示该结节边界欠清，低回声，形态不规则，纵横比大于一，伴有微小钙化或者点状强回声，这个结节恶性概率就比较大。我们可以先做甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果穿刺出来的确为恶性，那肯定是需要尽快手术治疗的，如果穿刺出来是良性，也可以继续观察。