妊娠的早期阑尾炎的症状及体征与非妊娠期基本相同，常有转移性右下腹痛伴有恶心，呕吐，发热及右下腹压痛反跳痛和腹肌紧张等。怀孕的中晚期阑尾炎，临床表现常不典型，常没有明显的转移性右下腹痛，阑尾尾部位于子宫的背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置长常偏高，增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。

怀孕时白细胞计数也是增高的，常有助于阑尾炎的诊断。妊娠早期急性阑尾炎应该与卵巢囊肿的蒂扭转，黄体破裂，输卵管妊娠等相鉴别，妊娠的中晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水，急性肾盂肾炎，输尿管结石，急性胆囊炎等相鉴别。还需要与先兆流产，胎盘早剥，子宫肌瘤变性等相鉴别。