老年人手和脚出现了浮肿的情况，要考虑以下的问题，第一个就是心功能不好，有的人心脏功能有基础性的心脏疾病，比如高血压，冠心病，一旦出现腿肿，脸肿，这种情况要考虑心功能的异常，可以做抽血，还要包括心电图，心脏b超的检查来初筛一下。第二个是肾功能的问题，肾脏主要是排水，然后这个把多余的水分排出体外的这样的一个器官。如果肾脏发生了衰竭，有的人就会出现颜面部和腿部的浮肿的情况，这种要做相应的肾功能的筛查。第三个就是一些自身免疫系统疾病，比如说甲功能减退也会出现多浆膜腔积液的情况，甚至是浮肿的情况，可以用甲功的检查来明确，一般来医院的话只是通过这个初步的检查，内科系统的出差都会明确手脚浮肿的一个具体的原因，另外，有一些人有一些特发性水肿，这个是没有原因的，当然是排除器质性病变的。