年轻人手抖的厉害，首先要注意排查各种特发性震颤、甲亢、肝豆状核变性，有些患者可能见于各种继发原因引起的帕金森综合症、酒精性震颤等。其中，甲亢的患者可以有手抖，同时常容易出现亢奋、消瘦，抽血可以检查甲功五项予以明确。肝豆状核变性的患者可以出现手抖的症状，眼部常可发现kf环，抽血可能有肝功异常，铜蓝蛋白检测有异常的情况。颅脑影像学检查当中可能会发现基底节豆状核区域有异常的病变。特发性震颤造成的手抖在年轻人当中也较为常见，并且只以震颤为唯一的症状。通常在用手持物或者维持某个特定姿势时容易出现，紧张、疲劳等情况下容易加重。酒精性震颤的患者常有酗酒的病史。而少数继发性的帕金森综合症引起的手抖，有些是遗传性的，有些是继发于脑外伤、脑炎、脑血管病等脑部疾患引起的。还有些可能和服用某些药物造成的不良反应有关，比如长期服用氟桂利嗪、利血平等药物可以造成手抖。