晚上睡不着老是心慌，出现这种情况的原因主要有精神心理问题，再就是心律失常。

第一，精神心理问题主要是由于心脏神经症或者是神经衰弱等等。患者可能是由于心理状态不佳或者是近期睡眠障碍，导致心理问题从而出现躯体的异常。导致心慌症状出现。第二种比较常见的原因就是夜间出现了各种各样的心律失常。比较常见的有房早、室早以及房颤、室上速等等。有可能会导致患者出现心慌，无法入睡的情况。出现这种情况时，建议患者及时到医院做一个心电图的检查来明确一下。