近视加散光，怎么算度数，需要根据电脑验光仪的客观验光度数以及主观验光度数，联合患者的年龄，用眼时间，用眼方式以及用眼负荷，通过公式来精确的计算。

一般如果年龄较小的孩子，近视和散光的度数要分开计算，并且要进行精确的散瞳验光检查，通过散瞳充分放松睫状肌，可以暴露近视度数，并且可以判断散光轴位，可以有效的提高视觉质量和视觉清晰度，一般要进行框架眼镜或角膜接触镜联合适配治疗。如果为年龄较大的患者，一般散光度数可以通过转换原理，将1/2的散光度数转化到近视度数上，从而可以让患者只佩戴单纯的近视眼镜，减少看东西，视物歪斜，视物扭曲等临床不适症状。