四岁小孩晚上尿床，这个一般属于正常的现象。

因为四岁孩子大脑神经发育还未完善，还不能很好的控制夜间排尿，也有其他原因导致的尿床，比如生理性因素，孩子白天睡眠比较少，或者玩得比较劳累，睡前喝了比较多的水，在夜间睡眠的时候呈深睡眠状态，即使有尿意也不知道起来排尿，这就需要改善日常生活习惯。

病理性因素主要是指泌尿系统畸形、泌尿系统感染等原因导致，这就需要到医院做进一步的检查。