晚上睡觉骶尾椎酸痛，多考虑以下几方面原因：

第一点，多考虑是强直性脊柱炎，这种情况下，多与患者自身风湿免疫指标有关，建议完善hlab 27检查，一般通过改善生活方式应用热敷看看相关症状是否缓解，必要时可以应用靶向药物进行治疗。

第二点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议积极的完善骨密度检查，一般来说，通过改善生活方式，口服钙片，多喝牛奶，适当的户外活动看看相关症状是否缓解，必要时可以用外用的理疗药物进行治疗，可用氟比洛芬巴布膏对症消炎镇痛治疗。