甲状腺4b的结节，如果比较小，比如说只有几个毫米，那肯定是不会有症状的，和所有正常的结节一样。但是如果这个4b的结节比较大，比如说有三分分四公分，那么它很有可能会有症状。

它有可能往外长，出现一个体表部位的凸起，也有可能往深部长，比如说压迫到气管，食管，那么会出现相应的吞咽或者呼吸的一个困难。如果侵犯它周围的喉返神经，就会造成声带活动异常，表现出来的就是患者声音的沙哑。这时再次进行手术治疗，可能需要连同同侧喉返神经一起切除。