有以下两种最常见的原因：

第一，脚趾的局部肌腱炎、腱鞘炎，这是临床上脚趾疼痛，不肿不红最常见的原因。通常被动牵拉脚趾时，可以诱发明显的疼痛，走路也会出现明显的疼痛感。治疗上，通常选择保守治疗，可以局部外用扶他林软膏。

第二，脚趾的局部痛风性关节炎。很多痛风性关节炎的患者，表现为脚趾的局部疼痛，往往没有局部的肿胀发红。可以通过化验尿酸，发现尿酸明显增高而确诊。治疗上，可以选择局部外用扶他林软膏，口服降尿酸药物，比如秋水仙碱、苯溴马隆、非布司他等。