五岁的孩子屁股痒，首先需要排除是否存在肠道寄生虫感染。

当患儿有肠道寄生虫感染时，首先表现为全身的消瘦，甚至出现腹部疼痛。有时，由于夜间体温性变化，还会出现侧躺位或卧位以后而导致的肛门局部瘙痒，主要是寄生虫夜间活动至肛门有关，需要进一步的进行便常规的化验，来看粪便里是否有虫体或者虫卵的存在，一旦确诊为肠道寄生虫感染时，建议患儿一定要按照医生的指导进行系统的驱虫治疗，主要是通过以口服驱虫药物为主。