女性46岁出现月经不调，应该到医院就诊行相关的检查，除外一些异常情况之后，给予调经治疗。

46岁属于围绝经期，在这个阶段，由于卵巢功能逐渐下降，会出现月经不调的表现。但是如果女性在这个年龄段出现月经不调，我们首先应该除外一些比较特殊的疾病，比如子宫内膜增生以及子宫内膜癌等严重的情况。如果行相关的检查之后，排除了这些情况，我们可以给予调经治疗，常用的调经药物为孕激素，比如黄体酮和地区孕酮等等。