梅毒第一针治疗时并不是都会出现吉海反应。

梅毒需要给予正规驱梅治疗，也就是肌注长效青霉素进行治疗。有些患者由于梅毒的滴度非常高。在肌注青霉素时，可能会出现吉海氏反应。吉海反应属于一种过敏反应，可以表现为心动过速、头晕头痛、恶心、呕吐等症状。

但是并不是所有的梅毒患者都会出现吉海反应。只是个别滴度非常高的人才会出现。因此，对于滴度很高的患者，在治疗时可以提前给予口服泼尼松进行治疗，预防吉海氏反应的发作。

所以综合来看，梅毒第一针不是都会出现吉海反应。