头痛只是一种症状，造成头很痛的原因非常多，其中有些是没有器质性病变的，这包括一些偏头痛、丛集性头痛，在头痛发生时都可能比较剧烈，而且其具体的病因机制可能并不明确，在检查时没有病灶存在。

其中偏头痛的患者很多可能是存在有偏头痛的家族史，在很多非特异性的因素作用下如受寒着凉、疲劳、睡眠不足、情绪压抑，某些饮食和药物因素、长时间不通风的环境以及女性生理期激素水平变化等都可以引发头痛。而在感冒、流感等情况下有时头痛也会较为剧烈，或者在高血压造成血压过高以及颈椎病的情况下，有时引发的头痛也可以是比较明显的。头痛比较剧烈的情况还需要注意青光眼以及脑部的疾患，青光眼的患者主要是眼压升高造成一侧眼部为主的偏侧头痛，并且还可以有造成失明的可能性。脑部疾患主要是注意排除脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血的患者头痛会非常剧烈。