老年高血压患者脉压差增大的主要原因是，长期的高血压容易使血管内膜出现损伤，出现动脉硬化，加之老年人血管弹性减弱，这些因素会使收缩压升高明显，而舒张压变化不大，脉压差增大。

对于老年人高血压，血压存在变异性，需要针对性应用降压药物，比如钙离子拮抗剂，根据血压的规律，按时按量服用降压药物，平时的饮食生活多加注意，伴随动脉硬化的，可以尝试应用降血脂类药物等。对于药物的应用，需要严格遵照医嘱执行，不要随意服用。