脑出血，不是必须手术。

脑出血是否手术，取决于出血部位，出血病因，患者身体状况有关，脑干出血，大脑深部出血，淀粉样血管病，导致脑出血，不用手术治疗，多数脑深部出血病例，可破入脑室而自发性减压，手术会造成正常脑组织破坏。

脑出血手术适用于小脑半球，血肿量大于或等于十毫升，或蚓部出血大于六毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，脑出血病人颅内压增高，伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等，可挽救患者生命。