孩子近视不一定需要带角膜塑形镜一般需要根据其近视发展的年龄，发展的速度以及眼底视网膜疾病情况来判断是否需要佩戴角膜塑形镜。

首先先要到时光门诊，先进行裸眼视力测定判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准。

如果不能达标，则需要进行练习灯显微镜，眼表检查，以及眼底视网膜疾病的排查，如果没有明显的器质性疾病，则需要进行散瞳验光检查，通过散瞳可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数。

如果在12岁以前，一般都通过框架眼镜或隐形眼镜来进行适配矫正治疗，提高矫正视力，保障眼镜在正常的屈光状态下生长发育即可，

如果近视度数发展过快或近视度数过高，则需要在12岁之后进行角膜塑形镜的佩戴治疗，可以通过其反物理设计，压迫角膜，改善角膜曲率，防止近视度数的进一步增长。