手捏拳头关节胀痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是长期干重体力活、运动过量、不正确姿势导致的指尖软骨蜕变，软骨下骨外露，骨质增生，骨赘形成，这种情况下，建议行相关x线片检查，来明确相关诊断。一般先以改善患者生活方式，同时，运用非甾体消炎药、营养软骨药物进行治疗，看看相关症状是否有所缓解。必要时，可以考虑行局部的痛点封闭进行治疗，一般问题不大，

第二个方面，多考虑是类风湿性关节炎所导致的相关症状，建议去医院行自身免疫相关指标检查，来明确相关诊断。一般先以抗慢病风湿药、非甾体消炎药，对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。