单纯梅毒抗体阳性不能确定要不要治疗。

因为梅毒确诊要做两项检查，一是梅毒特异性抗体，通常我们简称为抗体；二是梅毒非特异性抗体，通常我们简称为滴度。只有抗体和滴度两项都阳性才能确诊梅毒，才要治疗。如果只有抗体阳性，复查即可，三个月后再查。如果低度阴性，则表示这是曾经感染了梅毒，现在已经好了，不需要治疗；如果滴度阳性，就代表这是近期感染的梅毒，则需要治疗。所以，综上单纯梅毒抗体阳性是不能确定要不要治疗的，一定要查滴度。