背上部里面疼痛考虑以下几种原因可能。

第一种，颈椎病压迫局部神经可以出现背上部里面疼痛，可以呈胀痛、酸痛等情况，常见于经常低头伏案工作的人。

第二种情况是臂部局部肌筋膜炎，也可以出现背部里面肌肉胀痛、酸痛等症状，多数是由于长时间维持一个姿势或者慢性劳动导致的劳损引起的无菌性炎症，这种情况可以采取热敷、按摩、理疗等物理治疗，使症状缓解。

第三种情况是急性胸膜炎也可以出现背部里面疼痛，通常继发于上呼吸道感染后疼痛与呼吸有联系，这种情况需要做胸部CT扫描排除急性胸膜炎。