实性肺结节5毫米大小，如果患者没有明显症状的话，一般不需要手术，定期复查即可。

肺结节属于肺部常见疾病之一，其具体诱因目前考虑包括:肺部感染，如细菌感染、结核菌感染、病毒感染等；环境污染，如粉尘、烟雾等；吸烟和其他因素，如免疫性疾病、良性肿瘤等。如果患者第一次发现肺结节，结节的大小在0.8公分以内，且患者没有明显症状，不需要特殊治疗，定期复查即可，吸烟的患者需要及早戒烟；如果第一次发现肺结节大小超过0.8公分，就需要进行进一步的检查，以排除肺癌早期的可能。