四岁的龋齿是需要治疗的。

四岁的孩子的话，他口内牙齿是一个小乳牙的状况，也就是我们说的乳牙列，要是发生龋齿的话，由于乳牙特殊的一些结构，龋齿的进展速度会比我们恒牙要快，因此，小乳牙发生了龋齿以后，我们要及时带患儿去医院进行我们一个治疗。当龋齿坏得比较浅的时候，我们可以通过简单的充填治疗就能解决龋齿的问题，要是我们不进行治疗的话，龋齿进展以后可能会出现牙齿的疼痛、然后牙龈上出现我们的一个根尖脓肿，甚至影响我们下方的继承恒牙胚的生长和发育。因此，四岁的龋齿的话，是需要进行治疗的。