胸很胀痛，考虑多种疾病的可能性。首先，对于有基础高血压、高血脂、高血糖的患者，多考虑循环系统的相关疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎等等，疼痛往往有相应的特点，需要给予心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时冠状动脉影像学检查，进一步明确病情。对于有感染因素的患者，如果合并咳嗽、咳痰、发热等症状，往往考虑呼吸系统的相关疾病，如重度的肺部感染、胸腔积液、肺部肿瘤等疾病，需要给予胸部CT等，进一步的明确诊断。而对于女性胸部胀痛，考虑乳腺炎等疾病的可能性，建议进一步的系统检查，明确相关诊断，给予相应的治疗。