心肌缺血，有可能是由于冠心病引起的，也有可能是其他病因，比如主动脉瓣关闭不全、心肌病等冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的，伴随明显临床症状，比如胸痛狭窄超过50%，才可以诊断。

轻度的冠状动脉硬化，也不能诊断为冠心病。冠心病是引起心肌缺血的主要原因，在实际的临床当中，心电图的检查提示有心肌缺血而冠脉造影，有可能没有明显的狭窄，这种情况下，有可能是微循环血管造成的，需要查找有无高血压、高血脂、高血糖等。根据实际情况，给予相应的治疗。