胸口扯着后背部的疼痛，首先，要考虑是否是心源性因素，以及呼吸系统的疾病所导致的。

心源性因素中，包括冠心病、心绞痛的症状。呼吸系统的疾病，包括胸膜炎、肺炎。因此，还需要结合其他的临床表现，如是否有冠心病的易患因素，疼痛持续的时间，伴随的症状，以及怎样的方式能够缓解，是否有发热的症状。以冠心病，心绞痛为例，它疼痛性质是压榨性的疼痛，或者是闷痛，持续时间在3到5分钟左右，一般是发生于活动后或者是劳累以后，在休息以后或者是服用硝酸甘油，症状能够缓解。如果有典型的心绞痛的临床表现，建议要进一步做冠脉造影检查，明确冠脉血管有无狭窄。