肩胛骨和手臂疼痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是颈椎病所引起的相关症状。这种情况下，建议行颈椎正侧位片，颈椎核磁，相关肌电图检查，来明确相关诊断。一般先以保守治疗为主进行治疗，必要时，以手术进行治疗；

第二个方面，多考虑是外伤所导致的相关疼痛，建议行x线片检查，来明确相关诊断。如果存在骨折，先以保守，石膏固定或者支具固定进行治疗，必要时，考虑进行手术治疗。