肺部长了一个肿瘤需要进行病理活检，明确一下肿瘤是良性还是恶性的。

主要活检方法有气管镜检查和肺穿刺。通过取到一部分肿瘤组织进行病理检查，明确良恶性。如果是良性肿瘤，可以手术切除，也可以定期复查。如果是恶性肿瘤，就需要进行全身检查，明确一下有没有转移。如果没有其他器官转移，病情属于早期，主要治疗方案以手术切除为主。手术以后，根据病理结果来决定下一步治疗方案。如果有高危复发因素，就需要做一下放化疗来降低复发转移的风险。如果检查已经发现有其他器官转移，病情就属于晚期了。主要治疗方案以放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗为主。