吸烟对心脏病的危害主要考虑的是吸烟对于心脏血管也就是动脉粥样硬化的一个损伤，与不吸烟的人群相比较，吸烟者的动脉粥样硬化发病率和病死率增高了2到6倍，且与每日吸烟的支数是成正比的，被动吸烟同时也是危险因素，吸烟者前列环素释放会减少，血小板易在动脉壁黏附聚集，吸烟还可以使血中的高密度脂蛋白胆固醇降低，甘油三酯增高，以致易患动脉硬化，另外烟草所含的尼古丁可以直接作用于冠状动脉和心肌，会引起动脉的痉挛和心肌受损，同时吸烟对于血压以及心功能不全的影响也是非常大的。