右胁和右后背疼痛，需要首先考虑以下几个方面的原因，最常见的原因是因为肝胆疾病或者是肋间神经痛，这两种情况是最为常见。

一般情况下，需要进行肝胆彩超检查，通过抽血化验，看肝功，另外内间神经痛和肝脏疾病，大多症状会有明显的不同，可以通过临床上的症状，来明确是否存在肋间神经痛的情况。肋间神经痛大多会表现为肋骨走行部位的肿胀疼痛，神经性疼痛、串痛，有些会伴有一些带状疱疹的情况，一般情况下，通过症状诊断为主要诊断依据。如果通过肝胆彩超检查或者是肝功肾功检查，明确是肝胆疾病，需要及时的肝胆内科就诊。