临床上引起手脚不由自主的抖动的原因主要有以下几个方面。

首先要考虑癫痫的可能，在癫痫急性发作的时候，患者可出现手脚不由自主的抖动。而且随着癫痫的进展，有可能出现四肢抽搐，意识丧失。

其次，要考虑特发性震颤的可能，特发性震颤的患者也可表现为手脚不由自主的抖动，通常是以姿势性或者运动性的震颤为主。

第三，要考虑帕金森病的可能，帕金森病的患者也可反复的出现手脚不由自主的抖动，而且可伴有面部表情减少。