60岁的病人出现头晕，呕吐这种情况的首先要考虑脑血管病，特别是小脑、脑干病变的可能性比较大。

一般来说年龄偏大的60岁，如果出现头晕。同时比较剧烈的伴有恶心呕吐的情况，或者是伴有走路不稳，首先考虑脑血管病有关，比如说小脑或者是脑干的缺血，以及出血或者是其他的肿瘤占位，都有可能会引起，所以说针对这种情况，建议完善颅脑ct或核磁共振的检查，进一步排除。当然说其他的一些原因，比如说周围性的眩晕，美尼尔病，前庭神经炎，突发性耳聋都会引起头晕，甚至会出现呕吐的情况。所以说要根据具体的相关的症状，进一步的去排除判断。