出现两个小腿发凉的临床症状，可能是由于神经系统紊乱导致的，比如双下肢坐骨神经的损伤和病变，会导致传导出现障碍，引起双侧小腿感觉上发凉，但是实际上皮肤温度没有真正的改变。

还有的两个小腿发凉，可能是由于血管系统的变化导致的，比如由于损伤导致双下肢血管堵塞、破裂，引起双侧小腿发凉，皮肤温度下降，下肢供血减弱。还有的是由于下肢出现动脉粥样硬化或者形成斑块，血栓，引起的血液供应障碍，导致两个小腿出现发凉的临床症状。