当患者出现早上胸部有胀痛感时，可以考虑以下几个方面的原因：第一，考虑是生理性因素。当晚上睡觉习惯侧卧位或俯卧位时，由于胸部肌肉受压，导致局部代谢产物堆积，在早上起床后会出现胸部酸胀及疼痛不适感。第二是心血管疾病所引起的。比如冠心病，夜间由于迷走神经兴奋，可无明显的临床表现，由于早上皮温温差较大，当遇人或遇热后，引起交感神经兴奋，导致冠状动脉收缩、心肌缺血，才会引起疼痛感。第三，考虑是反流性食管炎。早上由于体位的变化会导致食管内胃酸含量骤然减少，刺激食管黏膜出现胸骨后烧灼样的疼痛，并可伴有反酸的。总而言之，当患者出现该种症状时，建议应当及时前往正规的医院进行系统的检查来明确具体的原因，以此来对症治疗。