一使劲胸口疼，临床首先应该警惕冠状动脉供血不足，引起的心绞痛发作。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时，呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可减轻或缓解。发作时，可伴有心电图缺血性改变。临床剧烈运动、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素，是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。