如果想真正区别湿疹和艾滋病，需要做艾滋病抗体检测。皮肤的损害通常是难以区别艾滋病和湿疹的。

湿疹主要表现为皮肤的损害，在急性期可能出现丘疹、疱疹或者脓疱疹，有的时候可能出现渗出的改变。慢性期皮肤可能会变增厚，出现弹性样变，湿疹可能出现明显的瘙痒感。艾滋病的感染早期，这个时候有可能没有任何的皮肤症状，但是到了艾滋病的发展阶段，可能会出现类似湿疹的表现，但并不是每个人都会出现，有的时候还会出现强烈性的感染。

所以说不能够单纯的凭借外在的表现区分和湿疹和艾滋病，这个需要就需要做艾滋病抗体检测来明确，艾滋病抗体检测是检测艾滋病的金标准。