手臂举起来酸痛，多考虑以下几个方面的原因：

第一个方面多考虑是长期的不正确姿势或者干重体力活，导致上臂肌肉劳损性改变，这种情况与活动后加重，休息后缓解。整体来说，它是一种无菌性炎症，针对这种无菌性炎症，一般来说可以应用非甾体消炎药，活血化瘀药，局部理疗药进行缓解，如果相关症状没有缓解的情况下，可以考虑行封闭治疗：

第二个方面，手臂举起来酸胀痛，多考虑颈椎病，颈椎的骨质增生，韧带钙化椎间盘突出，压迫中央管积水或者神经根而引起的相关症状，会导致四肢的麻木，无力放射痛。所以说，如果出现这种情况，建议去医院行颈椎正侧位颈椎核磁方面检查来明确相关诊断指导下一步治疗。