铁钉把脚扎伤以后要根据具体的情况来判断是否需要打破伤风，具体情况如下：

第一，如果铁钉把脚扎伤以后，但是伤口并不深，在一公分以内，而且伤口周围并没有明显的坏死组织，而且铁钉上面没有明显的灰尘或者其他的污染物。这种情况就暂时不需要打破伤风，只需要充分的清洗，并且对伤口进行消毒就可以了。

但是如果情况相反，伤口比较深，并且铁钉是生锈的，或者是上面有很多灰尘，这些情况，那就需要打破伤风来进行治疗，并且还应该适当地配合口服抗生素治疗。