肾结石18mm是较为严重的，建议立即就医，并根据医生的建议选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石。

一般情况下大于6mm的结石不易直接通过输尿管排出，较为容易坎墩在输尿管，引起肾积水，进一步影响肾功能。对于直径小于20mm的肾结石及输尿管上段结石，可以考虑体外冲击波碎石。较大的结石或者位于输尿管下段的且不易排出体外的结石，可以选择通过输尿管镜进行激光碎石。