一到晚上就头疼是怎么回事，主要考虑以下几个方面：

第一，要注意是不是高血的可能，高血压患者在血压偏高的时候，可能会出现头疼、恶心、想吐等一些临床表现，这时建议及时查血压，如果血压偏高，建议口服降压药缓慢的把血压降至正常，可能头痛的症状也就消失。

第二，要注意是不是偏头痛的可能，偏头痛患者可能在晚上的时候出现头疼，可能伴有恶心、想吐、怕光等一些临床症状，查头颅影像学检查通常见不到任何异常，治疗上可以口服一些止痛药物，例如，芬必得胶囊、路盖克、洛索洛芬等对症处理，同时，平时要注意休息，避免疲惫熬夜饮酒，还要进行适当运动锻炼。